Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Содержание

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Артроз мелких суставов — болезнь, которая разрушает хрящевую прослойку между суставами. При заболевании страдают суставы кистей и пальцев рук, стоп. Артроз мелких суставов встречается реже, чем крупных суставов. Заболевание чаще развивается в пожилом возрасте.

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

В зависимости от локализации артроз бывает двух типов:

  1. суставов кистей и пальцев рук.
  2. мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины возникновения

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов; , псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.

Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы

Лабораторные исследования

Как мы лечим артроз мелких суставов

Справиться с болезнью лучше всего помогает комплексный подход. Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом.

Врач первичного приёма назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины артроза, состояния, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение артроза мелких суставов стопы, кистей и пальцев рук займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с суставами:

  • больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за весом;
  • избегать травм суставов;
  • ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов:

  • есть больше авокадо, грейпфруктов, киви;
  • ограничить потребление помидоров, бобовых;
  • включить в рацион хрящи, желатин, чеснок;
  • есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить не меньше двух литров воды в день.

Лечебный массаж

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

  1. Потрите ладони друг о друга.
  2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
  3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
  4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
  5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

Автор:

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения атеросклероза

Атеросклероз

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин и другие ЛПНП в форме налётов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и, как следствие, сужаются, что снижет доступ крови к органам. В конце концов, сосуд может полностью закрыться. А когда этому сопутствует нарушение свёртываемости крови, то появляется склонность к тромбозам и возникают ишемические повреждения органов.

Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, которое ведёт к смерти. Распознается атеросклероз, чаще всего, когда уже появляются проблемы с кровоснабжением сердца, конечностей и мозга, т. е. заболевание диагностируют на последних стадиях. Атеросклероз является одной из основных причин развития сердечнососудистых заболеваний: ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Процент людей с атеросклерозом повышается в зависимости от их возраста, т. е. эта болезнь характерна для пожилых людей. Поэтому врачи называют её старческой болезнью, но с каждым годом она молодеет, что связано с современным образом жизни.

[Видео] Доктор Евдокименко — истинные причины бляшек на стенках сосудов, меры профилактики:

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз — заболевание системное, поэтому обычно затрагивает все крупные кровеносные магистрали организма. Из этого следует, что проявления также многообразны. Страдают, как правило, сердце, головной мозг, конечности (чаще всего, нижние). Симптоматика специфична, однако далеко не всегда проявляется достаточно ярко, чтобы однозначно диагностировать атеросклероз.

Симптомы атеросклероза

Симптоматика зависит от того, какой орган страдает от недостатка кровообращения в большей степени. В любой форме атеросклероза выделяют два симптоматических периода. В доклинический период процесс только начинается, поэтому какие-либо специфические проявления отсутствуют. Существенные проблемы с кровоснабжением и функционированием органов начинаются, когда просвет артерии закрывается более чем на 1/2.

Симптомы поражения сосудов сердца

Боль в сердце встречается с частотой 75%. Атеросклероз поражает коронарные сосуды и снижает приток кислорода и питательных веществ к миокарду. Сердце — один из наиболее чувствительных к изменению интенсивности питания органов. По этому показателю оно уступает разве что головному мозгу. Однако симптоматика развивается сразу же, важно верно интерпретировать ощущения пациента.

Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.

Сердечные симптомы возникают периодически и включают в себя:

Читать статью  Посади свою болезнь в горшок – народные рекомендации

Боль в области грудной клетки. Давящая, тупая, ноющая или жгучая (что характерно для ишемического процесса). Болевые ощущения иррадиируют в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы (по всей протяженности кровеносной системы);

Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжёлый груз);

Болевые ощущения при дыхании (и на вдохе, и на выдохе);

Стенокардия, как характерный для атеросклероза синдром, проявляется приступообразно. Приступы сопровождаются нестабильностью уровня артериального давления.

Несколько реже при атеросклерозе коронарных сосудов проявляются следующие симптомы:

Боль в области нижней челюсти, уха, шеи с левой стороны (иррадиация, однако в обратном направлении);

Боль в области спины;

Ощущение слабости в конечностях;

Чувство холода, повышенная потливость и озноб («мурашки»);

Тахикардия или брадикардия (нарушение ритма работы сердца);

Спутанность сознания вплоть до полной его потери на короткий промежуток времени.

Интенсивность и частота симптомов зависит напрямую от степени напряжённости организма (стресс, переедание, злоупотребление психоактивными веществами и т.д.).

[Видео] Учебные фильмы Eureka (Эврика) — что такое атеросклеротическая бляшка и тромб, как они образуются?

Симптомы поражения сосудов верхних и нижних конечностей

Ощущение холода (зябкости) в руках или ногах;

Ощущение, что по рукам или ногам бегают «мурашки», как после длительного пребывания в одном и том же неудобном положении («затекания»);

Бледность кожных покровов: кожа принимает мертвенно-бледный цвет и отчётливо виден сосудистый рисунок (кожа мраморного цвета).

На поздних стадиях атеросклероза сосудов конечностей наступают более тяжёлые проявления:

Дегенерация тканей, получающих недостаточное количество необходимых веществ (истончение жирового слоя, безвозвратное выпадение волосяного покрова);

Боли в области конечностей. В случае с поражением артерий ног наблюдается так называемая «перемежающаяся хромота». Боли локализуются в области бедер, ягодиц и икр и носят приступообразный характер, в результате чего больной начинает хромать;

Образование на ногах ран (трофических язв, связанных с недостатком питания тканей);

Покраснение пальцев на ногах или руках, развитие стойких отеков;

Симптомы поражения сосудов головного мозга

К нарушениям питания он наиболее восприимчив, однако первичные симптомы характерны не только для атеросклероза. Так, проблемы с мозговым кровообращением наблюдаются при остеохондрозе, вертебробазилярной недостаточности и т.д.

Проявляются симптомы постепенно, по нарастающей:

Цефалгия (или головная боль неуточненного характера). Охватывает всю голову без возможности определить точную локализацию. Имеет распирающий или давящий характер;

Проблемы со сном. Человек страдает от бессонницы, либо наоборот, его постоянно клонит ко сну. Во время сна часто возникают тяжёлые или кошмарные сновидения (что связано с активностью мозга и диффузными изменениями из-за недостатка кровообращения);

Ухудшение характера человека (изменения в личности);

Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность;

Вялость и утомляемость;

Нарушения основных функций организма: дыхания, речи, питания. Человек может говорить невнятно, часто давится пищей и т.д.;

Нарушения координации движений, проблемы с самостоятельными передвижениями и ориентированием в пространстве (из-за поражения мозжечка).

Причины атеросклероза

Причинами развития атеросклероза являются высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови. Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Причины атеросклероза

Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:

Пол. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые признаки этой патологии могут проявляться уже с 45 лет, а то и раньше, у женщин – с 55 лет. Возможно, это связано с более активным участием эстрогенов в обмене холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности;

Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются;

Наследственность. Безусловно, это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы), активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза;

Вредные привычки. Курение – яд для организма. Эта привычка является ещё одной причиной развития атеросклероза. Хотите иметь здоровые сосуды – бросайте курить! Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя – около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива ежедневно являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Правда, такая же доза способствует и развитию цирроза печени. Так что одно лечим – другое калечим. А вот большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза;

Лишний вес. Этот фактор повышает вероятность возникновения атеросклероза. Ожирение может привести к сахарному диабету, а эта патология является прямой дорогой к атеросклерозу;

Неправильное питание. Жирная, вредная еда является основным фактором риска. Приём пищи – очень важный физиологический процесс в нашей жизни. От того, насколько полезны употребляемые продукты, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных и сбалансированных рационов, не одобрена всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 90 лет, а россиян – около 60. Почему такая разница? Ответ прост: посмотрите, чем питаются японцы и другие восточные народы. В их меню входят различные зерновые культуры, овощи, травы, бобы и свежая рыба. Ежедневно рынок в Токио наполняется морепродуктами, которые содержат ценные жирные кислоты. Зачем лечить заболевание, если проще его не допустить? Начинайте правильно питаться с раннего возраста, чтобы в старости самому себе сказать за это спасибо.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Виды атеросклероза

В зависимости от локализации холестериновых бляшек, различают следующие виды атеросклероза:

Коронарный — поражаются сосуды сердца, и все сосуды, находящиеся поблизости.

Церебральный — означает поражение сосудов головного мозга.

Брахиоцефальный — означает поражение сонной, позвоночной или подключичной артерии;

Облетирирующий — поражение артерий нижних конечностей.

Почечный — поражение сосудов печени.

Мезентериальный — поражение сосудов кишечника.

Формы могут проявляться самостоятельно, но чаще делают это системно.

Уровень холестерина и атеросклероз

Уровень холестерина

Холестерин представляет собой особое химическое соединение, по своей природе — жирный спирт. Доказана роль холестерина в синтезе клеточных структур и органоидов (холестерин, как известно, участвует в формировании клеточных мембран). Однако повышение уровня вещества в крови напрямую повышает риск развития атеросклеротической патологии и иных заболеваний сердечнососудистой системы, поскольку свидетельствует о начавшихся нарушениях липидного и липопротеидного обмена в организме.

Предотвратить развитие этого грозного заболевания возможно лишь отказавшись от вредных привычек и поддерживая концентрацию жирного спирта в крови на одном и том же нормальном уровне постоянно. Однако холестерин атерогенен только в избытке.

Нормальное его содержание необходимо не только для исполнения структурной функции, но также:

Для нормального пищеварения. С участием жирного спирта в печени синтезируются пищеварительные соки, необходимые для переработки жиросодержащих соединений;

Для стабильного синтеза половых гормонов и гормонов поджелудочной железы.

В кровеносное русло холестерин поступает несколькими способами:

Синтезируется печенью. Печень вырабатывает больше всего холестерина. Обычно более активная его выработка связана с дефицитом соединения и невозможностью восполнить его холестерином из продуктов питания. При нарушениях функции печени также возможны перебои и проблемы с регулированием уровня вещества в крови;

Поступает с употребляемыми в пищу продуктами. Такой холестерин составляет не более 25%. Холестерин содержится в продуктах, имеющих в своём составе животные жиры. Наибольшая его концентрация отмечается в яичных желтках, субпродуктах (мозгах, печени, почках) креветках, маргарине, беконе. Содержащийся в них холестерин поступает в кровь в свободном состоянии и только затем переносится хиломикронами в печень, где в зависимости от функциональных особенностей организма и обычного рациона превращается в липопротеидные комплексы двух типов: «хорошие» (или ЛПВП) и «плохие» (ЛПНП). Первые очищают стенки сосудов от наслоений жира, а вторые их образуют.

Помимо того, что холестерин активно синтезируется и используется организмом, он также активно выводится за его пределы. Больше всего соединения выходит естественным способом через пищеварительный тракт. Чуть меньшее количество выводится посредством отмирания (слущивания) верхних слоёв кожи и кишечных слизистых.

Повышенный уровень холестерина в крови пропорционально повышает риск развития атеросклероза – такую фразу можно часто услышать, но так ли это на самом деле? Исследования из журнала «Neurology». Норма холестерина в крови — ещё далеко не гарантия и не страховка от формирования патологии по иным причинам.

[Видео] Доктора Евдокименко объясняет, почему не нужно снижать холестерин:

Атеросклероз напрямую связан с наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ожирение, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома, сахарный диабет, зависимость от психоактивных веществ и т.д.). Они выступают равнозначными факторами риска развития болезни.

Так или иначе, но холестерин играет в развитии атеросклероза одну из ключевых ролей. Чтобы снизить риск, необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты и поддерживать концентрацию вещества на примерно одном и том же нормальном уровне.

Атеросклероз и сахарный диабет

Холестерин активно участвует в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы, и, несмотря на то, что он не является причиной диабета, всё же существенно влияет на течение заболевания.

Сахарный диабет считают фактором повышенного риска развития атеросклероза сосудов (более чем вполовину возрастает вероятность развития). Также атеросклероз сосудов увеличивает тяжесть течения диабета. При наличии сахарного диабета заболеваемость атеросклерозом устанавливается на равных границах и у мужчин, и у женщин (хотя без диабета чаще болеют мужчины).

Сахарный диабет, в свою очередь, серьёзно осложняет течение атеросклероза:

Атеросклероз может сформироваться и в молодом возрасте, если есть сахарный диабет. Хотя обычно болезнь развивается после 45-50 лет;

Велика вероятность возникновения аневризм;

Сосуды не только закупориваются, но и становятся крайне хрупкими, в связи с чем растёт вероятность инсультов;

Процесс приобретает системный характер, одинаково тяжело поражая и сердце, и мозг, и конечности.

Атеросклероз начинается и при диабете первого, и при диабете второго типа. Диабет сопряжен с нарушением пищеварения и липидного обмена, это обуславливает остановку нормального метаболизма. Стенки сосудов приобретают чрезмерно повышенную проницаемость для жирных фракций, в связи с чем в кровеносное русло проникает куда больше «плохого холестерина». Он образует на стенках крупных артерий отложения жиров, постепенно закрывающих просветы магистрали.

С течением времени наслоение жира инкапсулируется соединительной тканью и кристаллизуется под воздействием кальциевых отложений. Вся эта структура приобретает «каменистость» и просвет артерии закрывается ещё больше. Сосуд становится ломким и утрачивает свою проводящую функцию. Итогом становится нарушение кровообращения в поражённом участке, нарастающая ишемия, разрыв сосуда и некроз тканей.

Пациенты, больные сахарным диабетом, в 4 раза чаще параллельно страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, такими, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Кроме того, при атеросклерозе у диабетиков почти в семь раз вырастает вероятность стремительного развития некроза (гангрены) нижних конечностей. Эти факторы необходимо учитывать при лечении.

Чем опасен атеросклероз? Стадии развития

Стадии развития

Согласно данным статистики, атеросклероз — самое распространённое заболевание сердечнососудистой системы и главная причина смерти подавляющего большинства больных по всему миру. Атеросклероз вариативен, и, несмотря на то, что суть заболевания заключается в сужении или закупорке сосудов, он существенно влияет на весь организм. Недостаток кровообращения затрагивает сердце, головной мозг, органы брюшной полости, нижние и верхние (редко) конечности. Нарушения тока крови в артериях сказывается и на более мелких кровеносных сосудах, вызывая вторичную ишемию.

Читать статью  Болезни и вредители плодовых деревьев: описание и меры защиты

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. До конца конкретные причины неизвестны, однако известно, что в основе механизма лежит нарушение липидного обмена. Эта дисфункция является спусковым крючком для начала опасного недуга.

Чем опасен атеросклероз

В развитии патологии выделяют несколько этапов:

Этап формирования пятен жиров (или липидных пятен). На этом этапе никаких специфических симптомов не наблюдается, и пациент не подозревает о наличии атеросклероза. Суть этапа заключается в диффузных изменениях стенок артерий (молекулы липопротеидных комплексов проникают в структуру артериальной стенки и образуют тонкий слой). Внешне эти изменения выглядят как желтовато-бурые полосы по длине поражённого участка сосуда. Поражается не вся ткань кровеносной магистрали, а лишь отдельные сегменты. Процесс развивается достаточно быстро. Ускоряют его уже существующие сердечнососудистые патологии, сахарный диабет и ожирение;

Этап становления липидного наслоения. Ткань под полосами липидных полос воспаляется. Организм таким образом пытается бороться с мнимым нарушителем. Формируется длительный очаг хронического воспаления. Постоянное воспаление приводит к разложению липидного слоя и прорастанию ткани. В результате жировое скопление инкапсулируется и возвышается над стенкой артерии;

Стадия развития осложнений. Это последняя стадия в формировании атеросклероза. На этом этапе развиваются осложнения, а симптомы проявляются наиболее ярко. Существует два основных варианта осложнений: разрыв инкапсулированного жирового отложения (бляшки), что влечёт за собой выброс большого количества крови, и тромбообразование. Тромбы вместе с продуктами бляшки застревают в просвете сосуда, окончательно его закупоривая. В такой ситуации возможно развитие инсульта. Если тромбы закупоривают крупные артерии, дающие необходимое питание конечностям, вероятнее всего наступит некроз тканей и гангрена.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Всё зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

Диагностика атеросклероза

Диагностировать запущенный атеросклероз сравнительно легко. Совсем иное дело — уточнить локализацию процесса и точно определить очаг поражения. Для этого необходимо проделать немало работы. С такой сложной задачей может справиться только опытный врач.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Первичный осмотр больного с применением специальных функциональных проб;

Лабораторные анализы и инструментальные исследования. Благодаря им можно установить сам факт наличия заболевания, определить этап и локализацию процесса, оценить общее состояние организма пациента.

Сбор анамнеза

Первичный анализ состояния пациента начинается с его опроса на предмет жалоб и наследственности.

Во-первых, при этой патологии в анамнезе будет как минимум три специфическим симптома, ко всему прочему с большой долей вероятности налицо будут признаки (а может и подтверждённый диагноз) заболевания-провокатора атеросклероза.

Перенесённый ранее инфаркт миокарда или инсульт;

Стенокардический синдром, ИБС;

Такая диагностика не даёт полной картины, однако позволяет в общих чертах определить состояние организма и составить план диагностических мероприятий.

Кроме того, важно установить наличие факторов риска развития атеросклероза: сахарного диабета, гипертонии, употребления психоактивных веществ, ожирения.

Первичный осмотр

Помимо функциональных проб, направленных на оценку кровоснабжения конечностей, опытный врач обращает пристальное внимание на следующие факторы:

Исчезновение волосяного покрова на ногах или руках;

Внезапное снижение массы тела пациента;

Шумы в сердце, повышение давления, нарушения сердечного ритма;

Гиперфункция потовых и сальных желёз;

Постоянное развитие отёков при отсутствии заболеваний почек.

Лабораторные и инструментальные методы

Сдача венозной крови для оценки таких показателей, как коэффициент атерогенности, общий холестерин;

Рентгенологическое исследование и ангиография. Рентген позволяет оценить состояние аорты, поскольку бляшки хорошо видны на снимках. Ангиография заключается во введении в кровеносное русло специального контрастного вещества и дальнейшего наблюдения за кровотоком;

УЗИ. Позволяет оценить скорость кровотока в той или иной части артерии. Благодаря этому методу можно выявить малейшее отклонение и определить степень недостаточности кровоснабжения.

Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.

Лечение атеросклероза

Как правило, в 80% случаев медикаментозной терапии достаточно для устранения причины атеросклероза и его пагубных последствий. Лечение специальными препаратами комбинируется с назначением диеты и оптимального режима физической активности.

Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?».

Препараты для лечения атеросклероза

Среди лекарств от атеросклероза можно выделить препараты нескольких групп:

Статины. Наиболее популярные препараты группы статинов до сих пор применяются. Их действие заключается в угнетении функции печени по выработке холестерина. Параллельно со статинами больным атеросклерозом назначаются лекарства для поддержания деятельности сердца и органов пищеварения (поскольку статины самым негативным образом влияют на них). На современном этапе развитии медицины солидные учёные и практики ставят под сомнение не только эффективность статинов, но и сам факт роли холестерина в развитии атеросклероза, считая опасность этого вещества необоснованно завышенной. Подробнее о статинах;

ЖК-секвестранты. Существенно угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение. При длительном применении возможны нарушения со стороны пищеварительной системы. Назначаются на начальной стадии болезни или в целях профилактики патологии;

Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды. Достаточно эффективны в борьбе с атеросклерозом, но категорически противопоказаны лицам, имеющим проблемы с печенью. На фоне приёма фибратов уровень нейтральных жиров уменьшается на 20-55%, холестерина 10-25%, ЛПНП 10-35%, а концентрация ЛПВП увеличивается на 10-30%. Подробнее о фибратах;

Препараты никотиновой кислоты (витамин В3). Несмотря на то что с холестерином они не борются, оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Ниацин на 10-15% снижет уровень холестерина, 5-25% ЛПНП, 20-35% — триглицеридов, на 15-35% повышает содержание ЛПВП. Применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и составляют важную часть медикаментозной терапии (по теме: продукты-рекордсмены по содержанию витамина В3). Однако, из-за частых побочных эффектов ниацин применяется в лечении атеросклероза редко. Лечебная дозировка составляет 1000-6000 мг, что в 50-300 раз больше обычной суточной нормы.

Омега-3. Это наиболее безопасное средство из всех лекарств от атеросклероза. Она может использоваться как альтернатива фибратам или дополнение к статинам. (подробнее: польза омега-3 +ТОП-продуктов рекордсменов);

Эзетимиб-СЗ (эзетрол) — это ингибитор абсорбции холестерина, он угнетает активность специфического белка-переносчика, без которого пищевой холестерин не может всосаться в кишечнике. Уменьшает содержание холестерина низкой плотности на 18%.

Кумабы (эволокумаб и алирокумаб) — антитела к ферменту, который регулирует скорость поглощения холестерина, содержащегося в крови, клетками печени. Если простыми словами, то организм начинает быстрее расщеплять плохой холестерин;

Тромболитическая терапия. При атеросклерозе риск тромбообразование возрастает, поэтому не редко выписывают антитромбические препараты. К ним относятся: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа и другие. Подробнее о антикоагулянтах, список препаратов

Консервативная терапия включает в себя также и физиолечение. Такой способ показан лицам, имеющим атеросклероз конечностей.

Лучшие растительные средства

Инфламинат. В состав препарата входит трёхцветная фиалка, календула и чёрная бузина. Все растительные компоненты отличаются выраженными противовоспалительными свойствами. Средство оказывает выраженное антиатеросклеротическое действие. Приём инфламинта в течение двух лет сокращает атеросклеротический прогресс в сонных артериях на 45% [1] .

Наттокиназа – это энзим, который рассасывает тромбы. В исследовании 2017 года учавствовало 82 пациента. Они принимали наттокиназу в течение 26 недель, и по завершению этого времени атеросклеротические бляшки уменьшились в первой группе на 36,6%, во второй на 11,5% [2] . Хорошо сочетается с сеппептазой.

Ревайтл Чесночные Жемчужины. Это жевательные «конфеты», содержащие аллицин (экстракт чеснока). Доказано, что аллицин снижает ЛПНП и повышает ЛПВП.

Тыквенное масло. Снижает уровень холестерина, предотвращает тромбообразование, способствует выделению желчи.

Рависол. Это настойка, которая изготовлена из лекарственных растений, которые доказали свою эффективность при атеросклерозе в ходе многочисленных исследований. В её состав входит омела белая, хвощ полевой, софора японская, плоды боярышника, цветы красного клевера, плоды каштана, трава барвинка. Снижает уровень плохого холестерина, улучшает кровообращение в сердце, мозге, рассасывает тромбы.

Полезные добавки при атеросклерозе

Магний. Способен расслабить мускулатуру, сбалансировать количество минералов в организме. Результаты исследований установили, что снижение магния вызывает нарушение функций эндотелия, что провоцирует развитие атеросклероза [3] .

Бета-ситостерин — препарат, созданный на основе растительного стерола. Действующее вещество угнетает кишечное всасывание холестерина, снижает цифры «плохого» холестерина в крови. Рекордсменом по содержанию бета- ситостерина считают кунжут — в 100 г семян обнаружено 210 г активного компонента. Несмотря на высокую концентрацию кунжутные семечки не обеспечивают организм бета-ситостерином в полной мере. Бета-ситостерин подавляет усвоение бета-каротина и витамина Е. В зависимости от показаний рекомендованная доза может варьировать от 800 мг до 6 г в сутки. Объём делят на три приёма и принимать за 30 минут до еды.

Коэнзим Q10 (CoQ10). Множественные наблюдения показали, что Коэнзим Q10 оказывает антиоксидантное действие. Испытуемые, которым предлагали препараты CoQ10 в первые три дня после сердечного приступа, отмечали снижение болевых ощущений в груди. Постоянный приём CoQ10 значительно сокращает вероятность повторного сердечного приступа. Случаи смерти от заболеваний сердца у таких пациентов отмечались реже, чем у тех, кто не принимал добавки.

Селен. Медицинские исследования доказали, что люди, которым предлагают от 100 до 200 мкг селена в сутки, меньше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Хирургическое лечение

В современной медицинской практике получили развитие три основных метода хирургического лечения атеросклероза.

Шунтирование. Суть шунтирования заключается в подшивании поражённого сосуда к здоровому, благодаря чему формируется новая кровеносная магистраль, и кровоснабжение тканей постепенно восстанавливается;

Эндартерэктомия. Используется для удаления налёта в сонных артериях (шее) или периферических артериях;

Сосудистое протезирование. Современные материалы позволяют полностью заменить поражённый сосуд и восстановить функции кровоснабжения.

Ангиопластика. Суть метода заключается во введение через бедренную артерию специализированного катетера, который под контролем камеры продвигается по кровеносному руслу врачом-эндоскопистом до поражённого участка. После этого производятся необходимые манипуляции по очистке или расширению сосуда.

Атерэктомия. Процедура по удалению налёта из артерий. Для этого использут лазерный катетер или хирургическую вращающуюся бритву.

Таким образом, атеросклероз — крайне противоречивое и сложное заболевание, которое, однако, требует максимального внимания, поскольку способно повлечь опасные для жизни и здоровья последствия. Симптоматика болезни достаточно выражена, и при должном уровне подготовки врач без проблем установит диагноз, а также определит локализацию процесса и назначит грамотное и эффективное лечение. В этом врачу помогает широкий арсенал средств и способов диагностики атеросклероза даже на ранних этапах. Конкретную стратегию обследования специалист установит сам, исходя из их целесообразности и степени уверенности в поставленном диагнозе.

Читать статью  Методика определения болезней растений

Лечение атеросклероза на современном этапе развития медицины не представляет больших сложностей. В подавляющем большинстве случаев удаётся обойтись «малой кровью». Если консервативные методы лечения должной эффективности не оказывают, прибегают к хирургическому вмешательству.

Правильная и грамотная диагностика в совокупности с эффективным курсом лечения — залог благоприятного исхода.

Лучшая диета

Самой лучшей диетой при атеросклерозе является средиземноморская диета, которая сосредоточена на цельнозерновых, свежих фруктах и овощах, рыбе, оливковом масле и умеренном ежедневном потреблении вина. Средиземноморская диета не с низким содержанием жиров. Вместо этого в нём мало насыщенных жиров, но много мононенасыщенных жиров. Это полезно для сердца. В долгосрочном исследовании с участием 423 человек, перенёсших сердечный приступ, у тех, кто придерживался средиземноморской диеты, риск повторных сердечных заболеваний был на 50-70% ниже, чем у людей, которые не получали специальных диетических рекомендаций.

ТОП-8 самых полезных продуктов при атеросклерозе

ТОП-8 самых полезных продуктов

Чтобы сохранить здоровое состояние артерий, следует ввести в рацион лучшие продукты, обладающие лечебным действием:

Спаржа. Прекрасный растительный продукт, который способствует очищению артерий. Активные вещества растительной клетчатки обладают гипотензивным действием, подавляют тромбообразование, которое вызывает тяжёлые последствия. Действие спаржи распространяется на вены и артерии, где подавляет признаки воспаления. Продукт стимулирует продуцирование собственного антиоксиданта — глутатиона, который способен уменьшить воспалительные проявления, предотвратить окислительные реакции, вызывающие стеноз и закупоривание просвета артерий. Альфа-линолевая и фолиевая кислоты, которые обнаружены в спарже, предупреждают развитие атеросклеротических признаков.

Авокадо. Плоды авокадо в большом количестве содержат витамин Е, способный подавлять окислительные процессы с участием холестерина. Калий — обладает гипотензивными свойствами. В целом употребление авокадо способствует росту «хорошего» холестерина и выведению «плохого», что помогает очистить артерии от липидных отложений.

Цельнозерновые. В цельном зерне много растворимых растительных волокон, которые способны связывать ЛПНП и естественным путём выводить их из организма.

Брокколи. Капуста брокколи насыщена витамином К, который защищает артерии от кальцификации и закупорки. Продукт угнетает окислительные процессы. Растительная клетчатка, которая содержится в брокколи, снижает артериальное давление, нормализует тонус сосудистых стенок. Выраженный тонус приводит к разрыву артериальной стенки. В составе брокколи присутствует сульфорафан, стимулирующий метаболизм белка в организме. Совокупное действие активных веществ способствует предупреждению формирования атеросклеротических бляшек в артериальных просветах.

Гранат. Плоды граната содержат эллаговую кислоту, которая оказывает противовоспалительное действие, облегчает выведение холестерина. Есть даже очень интересное исследование, когда люди в течение года каждый день принимали гранатовый сок или плацебо. В группе плацебо толщина интима (внутренний слой сосудов) выросла на 9%, в то время, как в контрольной группе она уменьшилась на 30% [4] .

Оливковое масло. Одно из самых ценных растительных масел. Продукт богат незаменимыми кислотами, которые регулируют баланс «хорошего» и «плохого» холестерина. Идеально для заправки салатов и приготовления блюд.

Кофе. Один из наиболее любимых утренних напитков. Длительный медицинский эксперимент показал, что всего три чашки кофе в день способны снизить вероятность появления атеросклероза и тромбоза артерий [5] .

Чай с бергамотом. Бергамот обладает теми же свойствами, что и статины. Напиток понижает уровень холестерина, сохраняя здоровье артерий [6] .

Профилактика атеросклероза

Прежде всего, это отказ от курения, регуляция веса, определённые ограничения в еде, повышение физической активности:

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли и холестерина. Употреблять в пищу злаки, овощи, например: морковь, баклажаны, лук порей, чеснок, варёную рыбу, йогурты, подсолнечное масло и, конечно же, любые ягоды и фрукты. В большом количестве ешьте растения красно-рыжих цветов – например, боярышник, рябину, землянику, калину, пижму и т. д.;

Регулирование массы тела при атеросклерозе является необходимой мерой, так как ожирение вызывает сосудистые осложнения и характеризуется нарушением липидного обмена. Для снижения веса рекомендуются низкокалорийные диеты с оптимальным содержанием жира и физическая активность;

Физическую активность следует повышать с учётом общего состояния здоровья и возраста. Начать её можно с наиболее безопасного и доступного вида физической активности – ходьбы. Занятия должны быть не менее трёх-четырёх раз в неделю по 35–40 минут.

[Видео] Кардиохирург БОКЕРИЯ, директор научно-практического центра им. А.Н. Бакулева, д.м.н., академик РАН и РАМН, рассказывает, что такое атеросклероз и кому он грозит?

Мочалов Павел Александрович

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Заболевания сосудов головного мозга

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

По статистике, более 75% населения предрасположено к сосудистым заболеваниям. Проблема заключается в том, что такие болезни долгое время протекают латентно, не вызывают четкой клинической картины. Поговорим о том, чем лечить сосуды головного мозга, какими методами и препаратами.

Какие есть заболевания сосудов головного мозга

Болезни ЦНС могут существенно повлиять на работоспособность, привести к инвалидности, а в 10-20% случаев — к смерти.

  • Ишемия. Развиваясь долгое время, может стать причиной ишемического инсульта. Ряд пациентов до конца не восстанавливаются, не исключен летальный исход.
  • Аневризмы. Диагностируются в 3 раза реже, чем хроническая ишемия, но по степени опасности не уступают инсульту.
  • Геморрагический инсульт с кровоизлиянием.
  • Гематомы вследствие травматического повреждения.
  • Аномалии соединительной ткани.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия (микроинсульты).

Существуют и менее распространенные заболевания, которые невозможно распознать самостоятельно. Практически каждый взрослый человек входит в группу риска либо по причине наследственного фактора, либо из-за особенностей образа жизни и приобретенных заболеваний.

Причины заболевания сосудов головного мозга

В подавляющем большинстве случаев причиной болезни становится отложение бляшек на стенках сосудов. Необходимо понимать, что отложение холестерина начинается с раннего возраста и происходит всю жизнь. Тем не менее вопрос исследования крови на наличие холестерина многие пациенты обходят стороной. Другая распространенная причина — АГ. Наблюдается поражение сосудов и при сахарном диабете.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

  • Токсическое поражение ЦНС, включая дородовый период.
  • Сгущение крови.
  • Постоянный выброс адреналина и других гормонов стресса.
  • Высокое количество ЛПНП.
  • Истончение стенок из-за высокого давления в сосудах.
  • Разрушение клеток из-за воздействия этанола.
  • Низкая физическая активность, отсутствие нагрузки на сосуды.
  • Табакокурение.
  • Лишний вес.

Сосуды могут страдать в силу совершенно разных причин. На какие-то факторы можно повлиять (например, отказаться от вредных привычек), другие факторы немодифицируемые (такие как наследственность).

Признаки

Как уже отмечалось, по симптомам установить сосудистые нарушения сложно. Такие критические состоянии как инсульт или разрыв аневризмы вызывают более явную симптоматику с головной болью и потерей сознания. Но все же попытаться распознать патологию стоит хотя бы для того, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за медицинской помощью.

Симптомы хронического ухудшения кровоснабжения мозга:

  • Усталость, наступающая через короткий период.
  • Частое подташнивание.
  • Агрессивность.
  • Внезапная потеря веса.
  • Снижение концентрации.
  • Депрессивные состояния.
  • Нарушения сна.
  • Нарушение внимания, рассеянность, забывчивость.
  • Звон в ушах.
  • Нарушение дикции.
  • Слабость в руках.
  • Боль в шейном отделе.
  • Судорожный синдром.
  • Головокружения.
  • Головные боли.

На фоне длительного ухудшения кровоснабжения развивается ишемический инсульт. Опасность этого состояния в том, что до 80% пациентов не могут вернуться к тому образу жизни, который вели до инфаркта мозга. Из-за нарушений кровоснабжения некоторые важные функции могут быть утрачены, человек становится зависимым от окружающих, не может работать, полноценно обслуживать себя.

  • Постепенное нарастание симптомов.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Перекашивание лица.
  • Нечеткая речь, как при сильном опьянении.
  • Нарушение четкости зрения.
  • Нарушение тонуса мышц, из-за чего больной не может поднять руки синхронно.
  • Часто — отсутствие головных болей.
  • Резкое начало.
  • Реакция на свет.
  • Тошнота.
  • Сильная головная боль.
  • Болезненность глаз.
  • Повышение кровяного давления.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Мозг — это не тот орган, который нужно лечить самостоятельно. При возникновении проблем запишитесь к терапевту или профильному специалисту.

Кто лечит сосуды головного мозга, какой врач

При обнаружении тревожащих симптомов запишитесь на прием к неврологу. Врач назначит лечение после комплексной диагностики, которая может включать следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы.
  • Компьютерная томография.
  • ЭКГ и ЭХО-КГ (для обнаружения взаимосвязи между ССЗ и заболеваниями сосудов мозга).
  • КТ-ангиография — исследование сосудов с введением контрастного вещества.
  • МРТ.
  • Ультразвуковая диагностика мозговых, шейных сосудов.

Как лечить сосуды головного мозга, в каждом конкретном случае врачи определяют индивидуально с учетом диагноза, тяжести случая, сопутствующих заболеваний у пациента.

Какие препараты лечат сосуды головного мозга

При сосудистых нарушениях недопустимо самолечение. Нельзя самостоятельно подбирать не только лекарства, но и биологически активные добавки: неверная терапия может нанести вред.

Какие препараты может назначить невролог:

  • Нейропротекторы. Улучшают работу мозга, защищают от повреждающего воздействия, способны предотвратить гибель клеток.
  • Антикоагулянты. Применяются для разжижения крови и борьбы с тромбами.
  • Глюкокортикоиды. Используются для улучшения показателей гемодинамики, улучшают венозный отток, нормализуют гормональный фон.
  • Антиагрегаты. Препятствуют тромбообразованию.
  • Антиоксиданты. Ингибируют окислители.

Чаще всего назначают комбинированную терапию с контролем показателей крови дважды в месяц. Больные на антикоагулянтной терапии должны сообщать лечащему врачу о любых эпизодах кровотечений. При двигательных нарушениях назначают упражнения, при провалах в памяти — препараты для ускорения обменных процессов, при депрессии — психотерапию.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

  • Гинкго билоба. Утверждается, что экстракт эффективен при повышении артериального давления, избавляет от шума в ушах, помогает быстрее восстановиться после инсульта, помогает при когнитивных нарушениях, но доказательств эффективности не представлено. Следует учитывать, что добавка повышает риск кровотечения, поэтому запрещена при геморрагическом инсульте. Может вызвать проблемы с ЖКТ, учащение сердцебиения, тошноту. При одновременном применении антитромбоцитарных препаратов и БАДа последний влияет на применяемые дозировки.
  • Аралия. При передозировке вызывает кровоточивость, обморок, нарушение дыхания.
  • Женьшень. Не применяется при кровоточивости, лихорадке, депривации сна, противопоказан пациентам с СД.

Таким образом, препараты с недоказанной эффективностью вообще не рекомендуется применять при любых заболеваниях, в особенности, когда дело касается ЦНС. Лучше сразу же начать лечение с помощью лекарств с доказанным действием, чем исправлять ущерб, нанесенный фитопрепаратами.

Профилактика и хирургия

Далеко не каждое состояние можно спрогнозировать, но для снижения рисков сосудистых заболеваний следует ограничить потребление соли, вредных жиров, необходимо постепенно снижать вес, принимать витамины по назначению, больше двигаться.

При блокировке сосуда более чем на 70% встает вопрос о применении хирургических эндоваскулярных методик. Пациентам может быть назначена ангиопластика и стентирование, во время которой просвет сосуда расширяется, а пораженные стенки поддерживаются специальной конструкцией — стентом. Если методика при конкретном врачебном случае неэффективна, прибегают к реконструкции сосудистого русла при помощи шунтирования.

При подозрении на болезни сосудов запишитесь на консультацию и обследование в Чеховский сосудистый центр в Московской области. Мы внимательно подходим к каждой проблеме, подбираем эффективные стратегии лечения и по показаниям назначаем операцию. Вы можете обратиться к нам круглосуточно в любой день недели.

Источник https://mz-clinic.ru/bolezni/sustav/artroz-melkih-sustavov.html

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroskleroz_chto.php

Источник https://chekhovsc.ru/blog/lechenie-sosudov-golovnogo-mozga

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: